在一些人的印象里,似乎孩子生得快是件好事。其实分娩过程绝不是“快速战”,初产妇全部产程约需13~18小时,经产妇也需7~10小时。如果分娩过快,初产妇总产程不足3小时,经产妇不超过2小时,医学上称为“急产”。
急产一般发生
首先,要立即将产妇移到避风处,注意保暖。在产妇臀部垫上塑料布或清洁的衣服,再垫数层卫生纸。让产妇两腿屈曲,向两侧分开,露出外阴部,用肥皂水洗净(来不及时也可用清水),如有新洁尔灭或高锰酸钾溶液消毒更好,接着将干净的毛巾或手帕折叠好,托在阴部助儿头娩出,禁止不洁之手及任何器具污染产道。胎儿娩出后,如果手边没有消毒的工具则不要急于断脐。在脐带中段用干净的线扎住,等待胎盘娩出。然后,将新生儿用衣服包裹好,连同胎盘一起送到医院作进一步消毒后再行断脐。切不可用暴力牵拉脐带,以免造成胎盘或胎膜的残留。新生儿如有窒息,要立即口对口吸出新生儿喉头的黏液和羊水,同时要注意为新生儿保暖。
在路途较远或转送有困难时可就地断脐,但用具必须经过严格消毒,可将剪刀煮沸15分钟左右或用酒精烧灼,结扎脐带根部的线绳也要经过煮沸消毒。胎盘娩出后,要仔细检查胎盘胎膜是否完整、产妇会阴和阴道有无裂伤。如有较深的裂伤、出血又较多,应尽量转到有条件的医院进行缝合及做进一步的处理。同时应给予适当的抗感染药物及子宫收缩剂。
如果分娩时被泥土污染,为了防止产妇及新生儿感染破伤风,母婴均需注射破伤风抗毒素,一般剂量是1500单位(注射前先做皮试)。
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